呼吸系统疾病论文_肝切除术后重症患者发生肺不

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文章摘要:目的分析肝切除术后重症患者肺不张的发生率及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月在北京大学人民医院行肝脏手术后转入ICU的患者442例。根据患者术后是否发生肺不张分为肺不张组（n=99）与非肺不张组（n=343），比较两组一般资料、并发症、实验室检查、手术情况、麻醉情况、入住ICU情况及疾病预后等相关指标。应用logistic回归模型分析肝切除术后患者发生肺不张的危险因素。结果与非肺不张组比较，肺不张组院内病死率更高（5.1% vs. 0.5%， P=0.002），住院时间更长[21（17，29）d vs. 16（13，21）d，P<0.001]，气管插管时间更长[8.0（4.0，16.0）h vs. 6.0（3.5，11.0）h，P=0.002]，ICU住院时间更长[2（2， 5）d vs. 2（2， 2）d，P<0.001]，低氧血症发生率更高（49.5% vs. 27.7%，P<0.001）。Logistic回归分析显示，手术时间长[优势比（OR）=1.005，P=0.001]和围术期低血压（OR=1.974，P=0.032）是肝切除术后重症患者发生肺不张的独立危险因素。结论肝切除术后患者肺不张发生率较高，肺不张患者病死率增加、住院时间延长。手术时间长及围术期低血压是肝切除术后重症患者发生肺不张的独立危险因素。

文章关键词:

论文分类号:R657.3;R563.4